"体检单上ALT偏高，是不是肝炎？" "大三阳到底能不能入职？" "脂肪肝会被判定不合格吗？"
今天这份价值上万的避坑指南，帮你彻底弄清体检肝炎筛查的门道！
一、体检如何判断肝炎？看懂这3项报告最关键
1. 肝功能检查（重点看3个指标）
ALT（谷丙转氨酶）：正常值＜40U/L
超标预警：连续2次＞80需复查
AST（谷草转氨酶）：正常值＜35U/L
关键点：AST/ALT＞1警惕肝损伤
GGT（γ-谷氨酰转肽酶）：男性＜50U/L，女性＜32U/L
饮酒、熬夜会异常升高
2. 乙肝五项检查（对照这张表）
检查结果俗称是否影响入职
1、3、5阳性 大三阳 部分行业受限
1、4、5阳性 小三阳 多数可入职
2阳性 有抗体 完全合格
3. 腹部B超（4个危险信号）
肝实质回声增粗（纤维化前兆）
门静脉＞13mm（肝硬化指征）
脾脏肿大（肝炎并发症）
胆囊壁毛糙（肝病连带反应）
二、5类常见情况处理方案
情况1：乙肝病毒携带（最焦虑问题）
政策依据：2010年人社部明确禁止检测乙肝（特殊行业除外）
应对策略：
提前确认行业类型（餐饮/幼教/医疗需特殊检测）
准备半年内肝功能正常报告
遇违规检测可拨打12333投诉
情况2：脂肪肝（当代打工人通病）
合格标准：
轻度（肝脂肪变＜30%）：不影响入职
中重度+ALT超标：需治疗复查
快速改善方案：
每天30分钟快走+开合跳
早餐必吃水煮蛋+燕麦
晚餐前喝300ml芹菜汁
情况3：酒精肝（应酬族注意）
体检对策：
戒酒至少21天（肝细胞更新周期）
服用易善复（提前7天）
检查当天喝300ml鲜榨橙汁
情况4：药物性肝损伤（减肥人群高危）
紧急处理：
立即停用可疑药物（特别是美白丸、减肥药）
联用谷胱甘肽片+水飞蓟素
3天后复查肝功能
情况5：自身免疫性肝炎（易误诊）
鉴别要点：
抗核抗体（ANA）阳性
球蛋白＞35g/L
需做肝穿刺确诊
三、体检前黄金7天自救指南
第7-5天：饮食排毒期
早餐：水煮西兰花+水煮蛋
午餐：清蒸鱼+杂粮饭
晚餐：冬瓜海带汤
加餐：蓝莓/圣女果
第4-3天：药物干预期
早：双环醇片（降酶）
午：维生素B族（代谢调节）
晚：熊去氧胆酸（利胆）
第2-1天：指标维稳期
22:00前入睡（肝排毒时间）
晨起喝300ml温水（稀释血液）
避免剧烈运动（防肌酸激酶升高）
体检当天：
抽血前静坐15分钟
留尿取中段尿
主动说明月经期/服药情况
四、特殊行业准入规则
行业类型允许情况禁止情况
食品加工 仅脂肪肝 所有病毒性肝炎
幼教行业 乙肝携带（DNA阴性） 大三阳
航空业 肝功能正常 ALT＞2倍上限
医疗行业 小三阳（无临床操作） 接触血液岗位
五、被判定不合格怎么办？
3步维权方案：
立即复核：7个工作日内申请复检
医学干预：
急性肝炎：2-4周治疗可逆转
脂肪肝：1个月可降ALT
药物损伤：3-5天恢复
法律保障：
留存体检全程录音
要求出具书面判定依据
